L'autre Г©nantiomГЁre, la lГ©vomГ©thamphГ©tamine, connue sous le nom de lГ©vo-modafinil, est un isomГЁre optique inactif du mГ©dicament actif. Le modafinil potentialise plusieurs neurotransmetteurs, en particulier l'adrГ©naline et la noradrГ©naline, leur permettant de travailler plus longtemps au niveau du rГ©cepteur, ce qui permet au neurotransmetteur de s'accumuler en plus grande quantitГ©. La plus grande Г©tude sur le modafinil pour cette indication, publiГ©e en 2017, provient du rГ©seau Quintilia, un groupe d'institutions publiques et privГ©es qui a Г©valuГ© plus de 15 000 patients Г qui un stimulant a Г©tГ© prescrit pour le TDAH. Le modafinil ne semble pas avoir d'effet cliniquement significatif sur la dose des autres mГ©dicaments pour lesquels il est prescrit dans le traitement de la narcolepsie ou de l'insomnie.
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Les rГ©actions allergiques au modafinil sont rares. Une dose accrue (jusqu'Г 600 mg une fois par jour) peut ГЄtre nГ©cessaire chez les personnes ayant une rГ©ponse partielle. Le modafinil semble Г©galement avoir un effet stimulant sur la production d'AMP cyclique (AMPc) dans les neurones centraux. Le modafinil n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'hypertension sГ©vГЁre ou instable, les personnes souffrant de problГЁmes cardiaques structurels, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, les personnes souffrant d'une affection affectant le tractus gastro-intestinal ou les personnes souffrant de problГЁmes rГ©naux.
