Le modafinil est un agoniste faible et assez non sГ©lectif des rГ©cepteurs de la dopamine et de la noradrГ©naline et agit en stimulant directement les rГ©cepteurs de protГ©ines post-synaptiques dans le cortex prГ©frontal et le cortex prГ©frontal mГ©dial, deux rГ©gions du cerveau impliquГ©es dans l'apprentissage, la pensГ©e et l'Г©veil. Provigil avait Г©tГ© approuvГ© pour le traitement hors AMM de l'insomnie, mais le mГ©dicament n'a Г©tГ© approuvГ© pour la narcolepsie qu'aprГЁs l'obtention de l'autorisation de mise sur le marchГ© de Provigil pour le traitement de l'OSA. Les patients prГ©sentant une maladie cardiovasculaire sous-jacente doivent ГЄtre surveillГ©s afin de dГ©tecter tout signe d'hypertension artГ©rielle soudaine. Il a une plus grande affinitГ© pour le rГ©cepteur DA1 que pour le rГ©cepteur DA2.
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Cette action augmente la quantitГ© d'adГ©nosine diphosphate cyclique (cADP) et entraГ®ne la contraction des cellules musculaires lisses entourant les artГ©rioles et les capillaires. Il est utilisГ© pour traiter la somnolence lorsqu'il est nГ©cessaire de rester Г©veillГ© pendant de longues pГ©riodes et que la narcolepsie et l'AOS ne sont pas contrГґlГ©es par le sommeil diurne. Une revue de 2011 a conclu que le modafinil pourrait ГЄtre utile pour traiter l'insomnie, mais Г des doses beaucoup plus Г©levГ©es que celles utilisГ©es pour l'amГ©lioration cognitive, et pour traiter la cocaГЇne ou la dГ©pendance Г l'alcool, mais a indiquГ© que les preuves d'efficacitГ© Г©taient limitГ©es.
